口罩知识小讲堂


普通口罩、外科口罩和N95口罩的区别 


面罩 (mask 

普通口罩,也叫做面罩,是一种宽松的一次性装置,在佩戴者的嘴和鼻子周围形成一道物理屏障,隔开周围环境中潜在的污染物。不同的面罩,用途不同,厚度不同,对人的保护效力也不同,佩戴舒适程度也有所差异。 

常见的棉布口罩和海绵口罩的构成十分简单,它们由不同的纤维压制而成,保护效力有限,而外科口罩大部分为自吸式过滤口罩,其工作原理是使含有害物的空气通过口罩的滤料过滤后再被人吸入或者呼出 

 

外科口罩(surgical mask) 

标准的外科口罩分3层:外层是阻水层防止液体飞溅,中层是过滤层,可阻隔90%的5微米的颗粒,内层用于吸收佩戴者释放的液体和湿气。外科口罩适用于医务人员或者相关人员的基本防护。 

如果佩戴得当,外科口罩可以阻止含有病毒和细菌的大颗粒的液滴、喷雾或飞溅物进入口鼻。它也有助于减少自己的唾液和呼吸道分泌物溅到别人身上,进而防止感染他人。不过,从设计上讲,外科口罩不能过滤或阻挡空气中很小的(小于5微米)颗粒,这些颗粒可能是由咳嗽,打喷嚏或某些医疗程序传播开来的。由于外科口罩和脸贴的比较松,不是紧密的,因此外科口罩也不能完全保护细菌,病毒和其他污染物进入佩戴者的口鼻。 

简而言之,普通口罩没有滤料;外科口罩有滤料,但无法过滤很微小(<5微米)的颗粒。 

  

N95口罩 

N95口罩其实属于呼吸器 (respirator),呼吸器是一种呼吸防护设备,在设计上相较于普通口罩来说贴合面部更加紧密,可以非常有效地过滤空气中的颗粒物。其中,N表示Not resistant to oil, 可以用于防护非油性悬浮颗粒;95的意思是过滤效率大于等于95%,表明经过仔细测试后,这种呼吸器可以阻挡至少95%的非常小的(0.3微米级别)测试颗粒。如果佩戴正确,N95的过滤能力是要优于前面所说的普通口罩和医用口罩的。但是,即使佩戴完全符合要求,也无法100%消除感染疾病或死亡的风险。 

要有效地发挥作用,我们需要选择适合自己脸型的N95口罩,在使用前要检查是否合适,戴上呼吸器并调节皮筋,让呼吸器紧紧地贴合脸,但又不至于觉得难受。建议仔细阅读说明书,看看不同的生产商对“很好地贴合”有什么建议。 

通常情况下,美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议在家庭或社区环境中使用面罩和呼吸器。但是,在突发公共卫生事件中,例如某种病毒流行的时候,或者对容易感染流感或其他呼吸道疾病的人,美国FDA批准使用以下四种型号: 

• 3M™颗粒呼吸器8670F 

• 3M™颗粒物呼吸器8612F 

• Pasture Tm F550G呼吸器 

• Pasture Tm A520G呼吸器 

 

如何正确佩戴口罩 


并不是只要套上口罩,就可以万事无忧,远离病毒困扰。来自香港卫生署的卫生防疫中心为大家推荐的正确的佩戴方法应分为“选-洗-确-罩-贴”这五步 。 

① 选:选择合适尺码适合自己面部大小的口罩; 

② 洗:戴口罩之前必须要清洁双手; 

③ 确: 确定口罩的完好性,正反面以及上下方向,比如说一般有颜色的一面应向外,有金属条沿的应朝上; 

④ 罩:鼻子、嘴巴、下巴贴紧罩好; 

⑤ 贴:有金属条沿的应沿鼻梁两侧用手压紧,确保贴紧。 

再次提醒大家多多注意洗手这个步骤。日常生活中,多数人在佩戴口罩的时候会忽略掉洗手这一步骤:不仅是佩戴前洗手,在佩戴完好以后,应避免用手再次触摸口罩,并且在再次触摸之前以及触摸之后都应该及时清洁双手,这有助于提高口罩的保护效力。 

 

一次性口罩有没有正反面?正反戴会不会影响预防效果?


 如上文所说,外科口罩分为内中外三层。普通的一次性口罩,应该也是有正反两面的,通常外层防止液体飞溅,内层为吸水柔软面,所以佩戴的时候戴反不仅会影响效力,同时也影响佩戴舒适感。可以按照下述方法来检验一下你的佩戴是否正确: 

触摸感:柔软的吸水面朝内,粗糙的防水面朝外 

鼻梁金属边沿:金属裸露面朝外,而包裹住的面朝内 

耳挂线:一般裁缝的线是在外面的 

看颜色:一般白色朝内,有颜色的部分朝外 

 

呼气阀会影响N95口罩的保护效力吗? 


 可能一些朋友注意到,N95分为有无呼气阀两种。患有慢性呼吸疾病、心脏病或其他伴有呼吸困难症状的疾病的人,使用N95呼吸器可能会使佩戴者呼吸更加困难,因此使用配有呼气阀的N95口罩,能让他们呼气轻松一些,并有助于减少热量积聚。 

呼气阀的设计很精巧。有几层口盖。吸入时,口盖会关紧,确保没有颗粒进入。呼气时,口盖会打开,让湿热的空气散发出去。同时,里面还有一层柔软的口盖,可以确保没有小颗粒进入。 

大家对有呼气阀的N95产生了很多误解,有人认为有呼气阀就没有保护作用了。2008年发表的一项研究特地调查了呼气阀是否会影响对佩戴者的保护作用。结论是有没有呼气阀都不影响对佩戴者的呼吸保护 。简单地说,有呼气阀的N95可以保护佩戴者,但不保护周围的人。如果您是病毒携带者,请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。如果要维护一个无菌环境,也不能使用有呼气阀的N95,因为佩戴者可能会呼出细菌或者病毒。 

  • N95是一次性的吗?它很贵,我能重复使用吗?  

其实所有FDA批准的N95呼吸器都是一次性使用的。无法确定N95呼吸器在任何情况下都使用的最大安全重复使用次数。是否能安全重复使用N95受到许多因素(例如感染风险)的影响。但特殊情况下,N95难以购买且价格昂贵,受限于口罩紧缺,除非口罩的产品说明书上特别强调“仅可单次使用”,在日常使用中可以考虑重复使用的,但这种做法是有风险的。最明显的一点是N95外部其实已经被污染,但使用者没有意识到,重复使用就有感染的风险。如果条件限制,实在要重复使用,需注意几点: 

① 确认用过的N95呼吸器不可能被污染。 

② 将用过的N95呼吸器挂在指定的存储区域中,或放在清洁,透气的容器中,例如纸袋中。为了最大程度地减少潜在的交叉污染,请单独存放呼吸器,以免彼此接触,并清楚识别使用呼吸器的人员。储存容器应定期处理或清洁。 

③ 在触摸或调节呼吸器之前和之后,请用肥皂和水或含酒精的洗手液清洁双手。 

④ 避免触摸呼吸器的内部,如果不小心接触了呼吸器的内部,请如上所述清洁双手。 

⑤ 如果N95呼吸器已损坏或弄脏,或者戴上以后感觉呼吸困难,则应取下,安全丢弃N95的方法和面罩类似:放在塑料袋中,然后放入垃圾桶,处理完后要洗手。 

 

N95口罩和外科口罩保护能力一样吗?  


网上流传着一篇2019年发表在JAMA杂志上的文章,比较了外科口罩和N95呼吸器在预防流感或其他病毒性呼吸道疾病上的功效。 

这项新研究是在美国七个城市的多家医疗中心进行的,研究人员在2011年至2015年的四个流感季收集了近2,400名戴外科口罩或者N95呼吸器的医护人员患流感和其他急性呼吸系统疾病的发病率。结论是:这两种价格差了好几倍的口罩对感染病毒的预防效果并无显著差异。 

以前有一些在实验室环境中的研究表明,与外科口罩相比,N95呼吸器在预防急性呼吸道感染方面可以提供更好的防护。但是在临床环境中,N95呼吸器的随机对照试验并未显示出相同的益处。虽然这项2019年的研究是目前规模最大的,然而,单单从一个试验的结果就下定论还为之过早,因为这些试验并没有确保佩戴正确。最终结论还有待进一步的证明。 

有一项2012年的研究发现,紧密贴合面部的面罩对空气传播的病毒可以提供约94%的防护,而一个佩戴正确,紧密贴合面部的N95呼吸器可以达到大于99%的最佳防护。但松松地佩戴任何一种口罩,都只能达到 60%的防护。 

因此,从理论上讲,正确佩戴N95,提供的保护还是更全面一些。但如果出于各种原因不能佩戴N95, 外科口罩也是一个不错的选择。 

 

口罩使用过后,应该如何处理? 


一次性的面罩不可共享,一般情况也不建议重复使用。如果您的面罩已损坏或弄脏,或者通过它呼吸感到困难,就应该更换新的面罩。如果身处在有感染性的环境里,请包好再丢弃,或是丢在医院里处理感染性废物的垃圾桶里,并立即洗手或者消毒。即使没有感染性的困扰,为了保护自己及他人,也建议将其放入塑料袋中,然后放入垃圾桶。同样,在处理过后请记得洗手及消毒。 

 

口罩会过期吗?  


大多数一次性N95呼吸器是有保质期的,这个和存储条件也有关系。 

为什么口罩会过期?因为口罩的成分随着时间推移会降解,影响它的功能。随着时间的流逝,口罩的捆绑带和滤膜等组件可能会老化,从而影响和脸部匹配密封的质量。此外,过期的呼吸器可能不再符合美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)制定的认证准则。 

呼吸器的类型、过滤介质、使用的其他材料和制造日期不同,有效期也会不同。 

储存条件也是影响保质期的关键因素。存储时候应该注意以下两点: 

① 始终将呼吸器保存在原始包装中 

② 存储呼吸器的地方应该避免污染区域、灰尘、阳光直射、极端温度、过高的湿度和有害化学物质 

至于别的类型的口罩,也请参考您购买的产品说明来确保在有效期内使用。 

 

总 结 


写到这里,相信大家也已经了解了,从设计上,如果按照对佩戴者自身的防护能力优先级排名的话(从高到低):N95口罩>外科口罩>普通医用口罩>普通棉口罩 

如果您是病毒携带者,请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。请记住,要购买正规生产、符合测试标准的N95!